​다인아트치과의 모든 포스팅은 대표원장이 직접 작성합니다.

안녕하세요.

환자 한 분 한 분을 예술작품 다루듯, 소중하게 생각하고 치료하는

다인아트치과 대표원장

치의학박사 & 치과보존과, 통합 치의학과 전문의 박민주입니다.

오늘은 12세 환자의 상악 소구치 인접면 우식을 치료한 증례를 소개하려고 합니다.

어린 자녀분들을 두신 부모님께서 이 포스팅을 보신다면,

정기검진의 중요성과, 아이들의 치아우식(충치)이 얼마나 빠르게 진행될 수 있는지 아실 것 같습니다.

그럼 증례를 빠르게 살펴보도록 하겠습니다.

정기 검진 왔어요. 지난번에 왔을 때 지켜보자고 했던 곳 치료 필요한지 궁금해요.

​

​2024. 10. 29. 촬영

초진 후 정확하게 6개월 만에 내원하여 촬영한 파노라마 사진입니다.

환자 보호자분의 말씀에 따르면,

이 모든 치료를 1년 전쯤 다 받았다고 하셨는데요,,,,

치료받았던 모든 치아의 하방으로 이차 우식이 진행 중이고, 인접면 사이에도 우식이 진행 중입니다.

그렇다면 이 환아의 6개월 전

즉, 저희 치과에 처음 내원했을 때의 파노라마 사진은 어땠을까요?

​​

​2024. 4. 29. 촬영

6개월 사이에 병소의 진행이 빠르게 진행된 것을 관찰할 수 있습니다.

초진 시에도 인접면의 초기 우식병소가 존재하기는 했지만,

치실사용과 불소 도포 등으로 대응하고 지켜보자고 말씀드렸는데요,,,

이제는 치료가 반드시 필요한 상태가 되었습니다.

이 환아의 경우 치료가 되어있는 모든 치아의 재치료를 계획하였고,

오늘은 그중, 상악 좌측 제1,2소구치의 인접면 우식을 치료한 것을 소개하려고 합니다.

2024. 11. 6. 촬영

치료 직전 촬영한 DSLR 카메라 사진입니다.

오늘 치료할 상악 좌측 제1, 2소구치(#24,25번 치아)에는 이미 교합면에 레진 치료가 되어있는 상태입니다.

레진 수복물 경계 부위에 수복물 파절이 관찰되지만, 사진상에서는 그 외에는 크게 문제가 없어 보입니다.

그렇다면 치근단 방사선 사진에서는 어떤 모습일까요?

​2024. 11. 6. 촬영

화살표 친 부분에, 인접면 충치가 진행 중이라는 것을 관찰할 수 있습니다.

특히 어린아이들 같은 경우에는 양치질을 제대로 하는 경우가 드물고,

치아 사이에 음식물이 껴도 그냥 방치해두는 경우가 많기 때문에

보호자분께서 하루에 한 번이라도 치실 사용을 하는 것이 자녀분의 구강위생을 관리함에 있어 중요한 부분이라 할 수 있습니다.

치실을 사용하면 치아 사이가 벌어지는 것 아니냐?

라는 말씀 많이 하시는데요,,,

전혀 그렇지 않으니, 하루에 자기 전에는 반드시 치실 사용을 해주시는 것을 권해드립니다.

일단 러버댐을 걸고, 우식을 모두 정리하였습니다.

​2024. 11. 6. 촬영

인접면 우식의 치료 증례인데,

화살표가 가리키고 있는 부분을 삭제하지 않았는데요,,

치아의 변연융선 부분이 두껍게 남아 있었기 때문에, 저 부분을 삭제하는 것보다

보존하여, 잔존치질의 양을 극대화하는 방법으로 치료를 진행하였습니다.

Tunneling technique 라는 방법인데요,

치료의 편리함만 생각한다면 저 부분을 삭제하는 것이 훨씬 편한데,,,

환아의 연령이 12세이기 때문에, 

앞으로 저 치아가 70년 넘게 기능한다고 생각했을 때

제가 지금 조금 불편하지만 이렇게 치료하는 것이 옳다고 판단하였습니다.

아무튼,,

복합레진을 이용하여 자연치아의 해부학적 외형을 최대한 복원하였습니다.​

​2024. 11. 6. 촬영

빌드업이 완료되었습니다.

치료 전 사진과 비교해 본다면,,

어디가 치료한 부분인지 모를 정도로 자연스러운 형태를 회복하였습니다.

치료 전이 너무 못한 거예요...

2024. 11. 6. 촬영

측면에서도 촬영하였습니다.

측방, 전방 운동 시 간섭이 없는 교두 경사각이 부여된 것을 확인할 수 있습니다.

이제 러버댐을 제거하고 교합조정과 마무리 및 연마를 시행한 최종 상태는,,,

​2024. 11. 6. 촬영

이렇게 마무리되었습니다.

사진이 너무 밝게 나와 디테일한 부분이 잘 보이지 않는데요,,,

빌드업 직후의 형태에서 거의 손댈 부분이 없는 정도였습니다.

치료 후 촬영한 치근단 방사선 사진은,,,

2024. 11. 6. 촬영

인접면쪽 상방에 두터운 변연융선이 그대로 보존되어 있다는 것이 관찰됩니다.

저거 깨지는 것 아니야?

라고 물어보실 선생님들 계실 텐데요,,,

제 경험상, 접착수복을 제대로 했다면 파절될 일은 거의 없습니다.

절 믿고 한번 하신다면, 선생님의 2급 레진수복치료가 훨씬 편해질 겁니다.

긴 포스팅 읽으시느라 고생 많으셨습니다.

좋은 치료를 위해 온 마음을 담는 다인아트치과입니다.

감사합니다.

​

치료시작일: 2024년 11월 6일

치료종료일: 2024년 11월 6일

본 치료와 관련하여 발생 가능한 부작용과 합병증은 다음과 같습니다.

:  수복물 탈락, 이차 우식, 치수염, 치수괴사 등

의료법상 고지 의무 사항

다인아트치과 블로그의 모든 게시물은 환자분께 의학적으로 정확하고 상세한 정보를 제공하기 위해 대표원장이 직접 작성합니다.

본 포스팅은 의료 정보 제공 및 광고를 목적으로 환자분의 동의를 받아 의료법 제56조 및 의료법 시행령 제23조를 준수하여 다인아트치과에서 치료한 증례에 치료 내용을 바탕으로 작성하였습니다. 사용된 모든 사진은 본원에서 치료받은 환자로, 동일 부위를 같은 환경에서 촬영하였으며, 일체의 후보정작업은 거치지 않았습니다. 

치료의 결과는 환자들마다 상이할 수 있으며, 이 치료 결과는 본 케이스에만 해당되는 것입니다.

모든 치과 시술은 개인의 특성에 따라 크고 작은 부작용이 발생될 수 있습니다.

정확한 사항은 경험이 풍부한 의료진과 충분히 상의하신 후에 시술을 결정하시기 바랍니다.

​​