다인아트치과의 모든 포스팅은 대표원장이 직접 작성합니다.

안녕하세요.

환자 한분한분을 예술작품 다루듯, 소중하게 생각하고 치료하는

다인아트치과 대표원장

치의학박사 & 치과보존과, 통합치의학과 전문의 박민주입니다.

그동안 증례 소개 포스팅이 뜸했습니다.

주변 원장님들께서 요새 무슨 일 있냐?

라고 많이들 여쭤보셨는데요,, 별일 없었습니다. 제가 게을러서 그랬어요..............

한 주에 세 개의 포스팅을 목표로ㅡ,,, 다시 열심히 할게요ㅠㅠ

오늘 소개할 증례는 제가 가장 좋아하면서도 치료 후에 스트레스를 가장 많이 받는,,

전치부 심미 레진빌드업 증례입니다.

앞니에 붙인 레진이 깨졌어요.

다른 치과에서는 치아를 완전히 덮어야 한다고 들었는데, 그렇게 안 하고 치료할 수 없나요?

2024. 11. 30. 촬영



처음 내원 시 촬영한 사진입니다.

양쪽 상악 중절치에 레진 치료를 받은 흔적이 관찰됩니다.

우측 중절치에는 기존에 치료되어 있던 레진 수복물이 일부 파절되어 있고, 남아있는 수복물 역시 색조나 형태가 아쉬운 점이 많은 상태입니다.

좌측의 경우에는 형태는 괜찮지만, 색조가 다소 부자연스럽게 되어있네요..

환자분께서 말씀하시기를

다른 치과에서는 이런 경우를 레진으로 치료한다면 잘 떨어질 수 있으니 치아 전체를 덮는 방식으로 재치료 해야 한다고 안내를 받으셨다고 합니다.

그 치과에서 치료를 받을까 하다가, 그런 식으로 레진으로 치아 전체를 덮는다면 치아가 두꺼워져 보이는 것이 아닌가?라는 의문에 조금 더 알아보시고는 저희 치과에 내원하셨습니다.

제가 추측하기를, 이전 치과에서 안내받은 치료의 경우에는 레진 비니어(Composite resin veneer)라는 치료 방법인 것 같습니다.

라미네이트를 레진으로 직접 수복하는 방법이라 할 수 있는데,

이 치료의 경우는 치아 전체에 형태 또는 색조의 결함이 있을 경우에 시행하면 좋은 치료 방법입니다.

이 환자의 치아를 살펴보면, 레진 수복물 파절된 부위 이외에는 형태, 치아 배열의 문제가 없고 색조 또한 양호한 상태 이므로, 굳이 레진 비니어를 하기보다는,,

​2024. 11. 30. 촬영

​이런 식으로

기존 수복물을 모두 제거하고

시각적으로 자연치아와 레진 수복물 사이의 경계를 보다 자연스러워 보이기 위해

Bevel을 부여하고 그 부분만 레진 빌드업 치료를 하는 것을 설명드렸습니다.

이런 방식으로 치료해도 문제가 없냐는 환자분 말씀에,

다른 말은 하지 않고 제가 그동안 치료했던 증례들을 보여드렸더니 바로 치료를 결정하셨습니다.

양쪽 상악 중절치를 모두 치료하는 것이 가장 심미적인 결과를 얻을 수 있지만,

파절된 상악 우측 중절치만 재치료 하기로 하였고,

러버댐을 장착하였습니다.

2024. 11. 30. 촬영

평소에 제가 장착하는 방식과는 다른 방식으로 장착되어 있습니다.

교정치료가 끝나고 설측 유지 장치를 하고 있는 상황이라,

치아마다 러버댐을 장착하는 것은 불가능하기 때문에, 이런 식으로 Split dam technique으로 러버댐을 장착하였습니다.

시술 부위가 잇몸과 가까운 쪽이었다면 설측 유지 장치를 끊어내고 치료를 해야 하지만 이 경우에는

이렇게 진행하여도 치료 결과에 큰 차이가 없을 것이라 판단하였습니다.

2024. 11. 30. 촬영

이제 기존 수복물을 모두 제거하고, 앞선 사진에서처럼 bevel을 부여하였습니다.

2024. 11. 30. 촬영

자연치아의 법랑질의 광학적 특성과 유사한 성질을 나타내는 레진을 사용하여

가장 안쪽 부분을 얇게 축성합니다.

2024. 11. 30. 촬영

위 사진에서 보이는 것과 같이

Lobe를 세 개로 나누어서 빌드업 하고, 절단연쪽에 가까운 부분은 인접 치아의 특성에 맞춰 개별화하는 것이 중요합니다.​

2024. 11. 30. 촬영

이번 증례에서는 좌측 중절치의 기존 수복물은 남겨두고 치료를 하기 때문에,

자연스러운 치료 결과를 위해서는

인접 치아와 유사한 광학적 특성을 부여하는 것이 중요합니다.

Effect resin을 사용하여, 백색반점, 치아 주변의 얼룩 등을 재현하였습니다.

프라모델을 조립하는 것을 취미로 하시는 분들이 계시다면,,

AI 활용 설정

사진 설명을 입력하세요.

웨더링(Weathering)하는 것과 동일한 과정이라고 보면 좋을 것 같습니다.

이 과정까지 마치고 나면, 이제 최상단의 법랑질을 재현하기 위해 레진을 축성합니다.​

2024. 11. 30. 촬영

다소 과충전 된 양상입니다만,

2024. 11. 30. 촬영

​

러버댐을 제거하고 형태 수정과 연마를 시행한 결과입니다.

전치부의 심미 레진 증례에서는

이렇게 치료가 종료되는 것이 아니라, 1~2주 정도 사용하면서 치료 종료 당시에는 눈치채지 못한 부분들을

다시 한번 체크하고, 수정하는 과정을 거칩니다.​

2024. 12. 5. 촬영

환자분께서 원심측의 형태가 반대편과 비교했을 때 다소 각진 것 같다고 말씀하셔서

인접 치아와 유사하게 형태를 수정하고 치료를 마무리하였습니다.

긴 포스팅 읽으시느라 고생 많으셨습니다.

좋은 치료를 위해 온 마음을 담는 다인아트치과입니다.

감사합니다.

치료시작일: 2024년 11월 30일

치료종료일: 2024년 12월 5일

본 치료와 관련하여 발생가능한 부작용과 합병증은 다음과 같습니다.

: 수복물 탈락 등

의료법상 고지 의무 사항

다인아트치과 블로그의 모든 게시물은 환자분께 의학적으로 정확하고 상세한 정보를 제공하기 위해 대표원장이 직접 작성합니다.

본 포스팅은 의료 정보 제공 및 광고를 목적으로 환자분의 동의를 받아 의료법 제56조 및 의료법 시행령 제23조를 준수하여 다인아트치과에서 치료한 증례에 치료 내용을 바탕으로 작성 하였습니다. 사용된 모든 사진은 본원에서 치료받은 환자로, 동일 부위를 같은 환경에서 촬영하였으며, 일체의 후보정작업은 거치지 않았습니다.

치료의 결과는 환자들마다 상이할 수 있으며, 이 치료 결과는 본 케이스에만 해당되는 것입니다.

모든 치과 시술은 개인의 특성에 따라 크고 작은 부작용이 발생될 수 있습니다.

정확한 사항은 경험이 풍부한 의료진과 충분히 상의하신 후에 시술을 결정하시기 바랍니다.