치아 크랙 발생, 오버레이 치료를 받은 환자분의 증례 2025-03-05 hit.28 |
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안녕하세요. 환자 한분한분을 예술작품 다루듯, 소중하게 생각하고 치료하는 다인아트치과 대표원장 치의학박사 & 치과보존과, 통합치의학과 전문의 박민주입니다. 블로그를 통해 저희치과에서 하고 있는 진료에 대한 정보를 많은 분들과 함께 나누고 있으니, 저희 치과가 위치하고 있는 광교신도시에서 멀리 떨어져 있는 곳에서도 환자분들께서 종종 찾아주시곤 합니다. 사실입니다... 멀리는 미국, 뉴질랜드에서도요,,,,,, 오늘 소개할 환자분께서는 대전에서 여기까지 내원하셨는데요, 과연 무슨일로 내원하셨는지 살펴볼까요? "치아에 크랙이 생겨서 치료 중인데, 크라운 치료 받고싶지않아요. 인터넷 검색을 하니깐 오버레이 치료라는 것이 있는데, 저도 이 방법으로 치료받을 수 있을까요? 치료 전 사진부터 확인하겠습니다." 2024. 10. 30. 촬영 원심측에서 치아의 중심부로 이어지는 균열(사진에서 붉은 점선)로 인해서 근관치료중인 상태로 내원하셨네요. 2024. 10. 30. 촬영 우측 하악 제1대구치를 근관치료를 위해 교합면 삭제를 해놓은 상태인데,,, 조금 많이 삭제한 감이 없지않은데, 이는 술자의 선호도의 영역이라,,, 아무튼 저는 교합면 삭제를 거의 하지 않습니다. 치료 중인 치과에서는 크라운치료만 권하셨다고 말씀하셨는데, 환자분께서 균열이 간 부분 외에는 치아가 크게 문제가 없어보이는데 이걸 다 깎아서 씌워야 한다고 설명 들으신 점에 의문을 품고 인터넷으로 검색하시고는, 오버레이 치료에 대한 정보를 듣고 저희 병원을 찾아주셨습니다. 무려 대전에서요,,,,,,, 저희 치과는 예약 진료가 원칙이고, 처음 오셨을 때 마침 앞뒤로 예약이 있어서 당일진료가 힘든 상황이었는데요 대전에서 치과까지 차로 두시간 반정도 걸려 오셨다고 말씀하셔서 대기시간에 대한 양해를 구하고 바로 치료를 시작하였습니다. 2024. 10. 30. 촬영 우선 이전 치과에서 근관치료를 3회정도 받으셨고, 현재 해당부위에 통증이 없는 상태였기 때문에, 근관치료 마무리부터 시행하였습니다. 이후 러버댐을 새로 장착하고, 기존에 치료되어있던 레진수복물을 모두 제거하고, 오버레이를 위한 대략적인 치아 형성을 시행하였습니다. 2024. 10. 30. 촬영 필요에 따라서 균열선을 남기고 치료를 하는 경우도 있지만, 본 증례에서는 다행이도 균열의 깊이가 얕아서 모두 제거할 수 있었습니다. 이제 노출된 상아질을 밀폐하고, 와동을 생역학적으로 최적화하는 과정을 거치면,,, 2024. 10. 30. 촬영 위 사진과 같은 상태가 됩니다. 이 상태에서 러버댐을 모두 제거하고, 인상채득을 시행한 후 임시재료로 가봉하면 끝! 2024. 11. 5. 촬영 5일 후 오버레이 접착을 시행한 결과입니다. 사진상에서 접착에 시행한 레진이 설측(혀쪽)에 살짝 남아있는데, 사진 리뷰하고 난 후에 바로 제거하였습니다.ㅠㅠ 이 사진만 놓고봐서는, 크라운에 비해 치아 삭제량이 적은지 의구심이 드실 수 있어서 살짝 옆에서 촬영한 사진을 보여드리면,,, 2024. 11. 5. 촬영 만약 이 치아를 크라운으로 치료했다면 노란색 점선까지 치아 삭제가 이루어졌을텐데, 오버레이 치료로 인해 파란선까지만 치아 삭제가 이루어졌습니다. 처음 내원시에 교합면 삭제가 과해서,, 그 하방으로 더 삭제를 하지는 않았는데요, 저는 이러한 이유로 근관치료시에 다량의 교합면 삭제를 하지 않습니다. 교합면 삭제를 하면 안아프다,,,는 이유로 아예 닿지 않게끔 삭제하시는 선생님들이 계시는데, 어차피 치료 후에는 교합이 되는 보철물을 제작하는데,,,읍읍,, 어떤 쪽이 더 좋은건지는 더이상 말하지 않겠습니다. 긴 포스팅 읽으시느라 고생 많으셨습니다. 좋은 치료를 위해 온 마음을 담는 다인아트치과입니다. 감사합니다. |