환자 한분한분을 예술작품 다루듯, 소중하게 생각하고 치료하는

다인아트치과 대표원장

치의학박사 & 치과보존과, 통합치의학과 전문의 박민주입니다.

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치과는 보통 연말이 가장 바쁘다고들 하는데요,,

요새 시국이 어수선해서 그런지 환자분 약속 변경도 잦고,

원장실에 앉아서 사진 정리하고 공부를 하는 시간이 길어지는 요즘입니다.

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오늘 함께 나누려고 할 증례는 상악 전치의 재근관치료와 보철치료에 대한 내용입니다.

어떻게 치료되었는지, 같이 살펴보시죠^^

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"예전에 신경치료하고 미백치료까지 한 치아가 파절된 것 같고, 최근들어 통증도 생겼어요."

2024. 10. 31. 촬영

사진상에서 봤을 때 좌측 측절치(사진의 흰색 화살표)의 뿌리 끝부분을 손가락으로 촉진시의 통증과

치아를 타진(두들겨봄)했을 때에도 다른 치아와는 다른 느낌이 난다고 하셨습니다.

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이전에도 신경치료를 하고 미백치료를 받으셨다고 하셨는데, 해당 치아가 반대측 동명치와 비교했을 때 갈색의 색조를 보이고 있습니다.

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이 치아의 뿌리 끝 부분의 상태를 확인하기 위해 치근단 방사선 사진을 촬영하였습니다.

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                                                            2024. 10. 31. 촬영

22번 치아(상악 좌측 측절치)의 치근단에 방사선 투과상 병소가 관찰됩니다.

또한 초진 시 촬영한 사진에서는 치아 구조의 파괴가 크지 않을 것이라고 생각했지만,

구개측으로 광범위한 코어 수복이 되어있는 상태입니다.

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환자분께 이런 상황을 설명드리고,

이를 해결하기 위해

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재근관치료

치경부쪽의 치질이 부족하기 때문에 치료하기 위한 크라운 수복

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을 설명드렸고, 일단 통증 해소를 위해 재근관치료를 시작하였습니다.

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                        (좌)2024. 10. 31., (우)2024. 11. 12. 촬영

러버댐을 장착하고, 기존 코어 수복물과 근관 충전재를 깨끗하게 제거하였습니다.

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첫날 내원 직후 환자분의 통증은 소실되었고,

치근단 병소의 크기가 큰 것을 고려하여 보통의 경우보다 2회 정도 근관 세척을 추가적으로 시행한 후에,,,

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                                                          2024. 11. 12. 촬영

근관치료를 마무리 하였습니다.

노란색 화살표 부분에 치아의 균열이 있어, 이를 치료하기 위해 크라운을 위한 치아 형성을 시행하였고,,,,

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2024. 12. 5. 촬영

프렙이 완료된 상태입니다.

프렙된 치아에서 번쩍번쩍 광이 나네요ㅎㅎㅎ

이 상태에서 인상을 채득하고,

전치부 심미 보철의 완벽한 shade matching을 위해

e.lab system을 이용한 보철 제작을 시행하였습니다.

이렇게 제작한 최종 보철물은 어떤 모양일까요?

2024. 12. 5. 촬영

환자분께서 시적 후 거울을 보시고는

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어떤 치아를 치료했는지 전혀 모르겠어요

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라고 말씀해주셨습니다.

심미 보철 증례에서 이 것 보다 더 좋은 칭찬은 없다고 생각합니다.

시적 하기 전까지만 해도 잘 맞을지 걱정이 많이 되었는데 한시름 놓았네요^^

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긴 포스팅 읽으시느라 고생 많으셨습니다.

좋은 치료를 위해 온 마음을 담는 다인아트치과입니다.

감사합니다 ♥​